sveiki atvykę į ExtraDigital.lt
Prekių katalogas
00.00€
Extradigital
  • Pradinis
  • Naujienos
  • "Fitbit" ir "Apple" žino, kad jų išmanieji laikrodžiai nėra medicinos prietaisai. Bet ar jūs žinote?

"Fitbit" ir "Apple" žino, kad jų išmanieji laikrodžiai nėra medicinos prietaisai. Bet ar jūs žinote?

Ši riba nyksta, nes dėvimieji prietaisai tampa vis pažangesni. Ir jie tampa vis sudėtingesni.

Billas, 31 metų inžinierius, gyvenantis Ohajuje, didžiąją savo gyvenimo dalį patyrė tam tikrą nerimą dėl sveikatos. Todėl 2020 m. pabaigoje jis nusipirko "Fitbit Sense". Jis manė, kad tai jį nuramins, jog yra sveikas, jei galės užfiksuoti elektrokardiogramos (EKG arba EKG) rodmenis, kai pajus ką nors neįprasto, pavyzdžiui, rėmenį ar padažnėjusį širdies plakimą.

Tačiau Bilas tik dar labiau sunerimo, gavęs nepatikimus EKG rezultatus "Fitbit Sense". Neįtikinamas rezultatas nereiškia, kad yra sveikatos sutrikimų; tai tik reiškia, kad prietaisas negalėjo gauti patikimo rodmens. Taip gali atsitikti, jei skenavimo metu per daug judama arba jei naudotojo širdies ritmas yra per aukštas arba per žemas, kaip paaiškinta "Fitbit" interneto svetainėje.

Tačiau Billas to nesuprato, kai praėjusių metų pavasarį dėl savo nerimo per dieną atlikdavo iki 20 EKG tyrimų. (Bilas paprašė šiame pasakojime nenurodyti jo pavardės, kad jis galėtų laisvai aptarinėti savo sveikatos detales.)

"Jei ji būtų neaiški, sakyčiau: "Gerai, man reikia, kad ji būtų normali", - sakė jis. "Ir aš vis pasitikrindavau, ar tai normalu, ar ne, kad įsitikinčiau, jog man viskas gerai."  

"Fitbit Sense" ir panašios dėvimos priemonės, tokios kaip "Apple Watch", nėra skirtos medicininei diagnozei nustatyti, o tai labai aiškiai pabrėžia prietaisų gamintojai. Tačiau išmanieji laikrodžiai ir treniruokliai dabar gali sekti tokius rodiklius, kaip deguonies prisotinimas kraujyje ir kūno riebalų kiekio įvertinimas, dėl kurių anksčiau reikėdavo apsilankyti pas gydytoją arba naudoti specializuotą prietaisą. Dabartiniai dėvimieji įrenginiai yra kur kas daugiau nei tik aktyvumo sekimo prietaisai, tačiau jie taip pat nepakeičia medicininės priežiūros ir nesistengia ja tapti. Tad kas gi tada jie tiksliai yra?

Remiantis pokalbiais su medicinos ekspertais, analitikais ir kai kurių iš šių gaminių bendrovių vadovais, šis atsakymas pradeda aiškėti. Jei žingsnių skaičiavimo ir pagrindinio aktyvumo registravimo pradžią laikysite vartotojų sveikatos stebėjimo kūdikyste, ši pramonė įžengė į keblų paauglystės etapą. Duomenys yra daug pažangesni, nes šie prietaisai subrendo. Tačiau bendrovės vis dar ieško geriausių būdų, kaip tuos duomenis panaudoti neperžengiant ne medicininio prietaiso galimybių ribų.  

"Yra skirtumas tarp sveikatingumo matavimų, kurie teikia bendras rekomendacijas ir skatintų jus mankštintis jums naudingu būdu ir valgyti sveikesnį maistą, ir medicininio prietaiso", - sakė Mayo klinikos dirbtinio intelekto darbo grupės kardiologas Paulas Friedmanas. "Ir manau, kad jų susiliejimas sukelia tam tikrą painiavą".  


Medicinos ir sveikatingumo ribos susilieja


Jei ši riba jau dabar nyksta, yra tikimybė, kad ateityje ji gali dar labiau nutolti, nes technologijų bendrovės kuria naujus būdus, padedančius mums gyventi sveikiau. Kompanija "Apple" kuria technologiją, kuri galėtų leisti būsimuose "Apple Watch" modeliuose nustatyti cukraus kiekį kraujyje, kūno temperatūrą ir kraujospūdį, rašoma "Bloomberg" ir "The Wall Street Journal" pranešimuose. Bendrovė "Fitbit" tiria, kaip jos prietaisai potencialiai galėtų sekti pulso atvykimo laiką, arba per kiek laiko kraujo pulsas po širdies dūžių pasiekia riešą, ir galimą jo ryšį su kraujospūdžio stebėjimu.

Dėvimi prietaisai tapo nepakeičiamais įrankiais, padedančiais atlikti medicininius tyrimus ir skatinančiais žmones ugdyti sveikesnius įpročius. Kai kuriais atvejais iš "Apple Watch" gautais duomenimis netgi buvo išgelbėta gyvybė. Tačiau nors bendrovės aiškiai nurodo, kaip nenaudoti jų produktų, kai kurie ekspertai mano, kad prietaisų gamintojai galėtų aiškiau nurodyti, kaip reikėtų naudoti šiuos įtaisus.

"Tiesą sakant, man neramu, kai matau, kad daugiau duomenų tipų, kurie yra labiau klinikiniai, yra naudojami vartotojo reikmėms", - sakė Niujorko universiteto "Langone Health" gyventojų sveikatos ir medicinos docentas daktaras Devinas Mannas. "Nes sąlygos, susijusios su šiais duomenų tipais, yra šiek tiek baisesnės, o žmonės lengviau išsigąsta."

Billo nerimas dėl neįtikinamų "Fitbit Sense" EKG rodmenų yra asmeninis ir neatspindi daugumos išmaniųjų laikrodžių savininkų patirties. Medicinos ekspertai, su kuriais kalbėjosi CNET, taip pat mano, kad dėvimieji įrenginiai, kalbant apie sveikatos valdymą, duoda daugiau naudos nei žalos. Tačiau Billas taip pat nėra vienintelis, kuris jaučia stresą ar nerimą dėl išmaniųjų laikrodžių ir kitų skaitmeninių sveikatingumo priemonių rodmenų.

2020 m. atliktame tyrime "Skaitmeninė sveikatos karta", kurį bendrai atliko Salfordo universiteto Mančesteryje, Bato universiteto, Naujojo Pietų Velso universiteto Sidnėjuje ir Kanberos universiteto profesoriai, nustatyta, kad sveikatos stebėjimo prietaisai ir programėlės jauniems žmonėms gali kelti nerimą. Kai kurie tyrimo, kurio metu pietvakarių Anglijoje buvo apklausti 1064 vaikai ir paaugliai nuo 11 iki 18 metų ir kai kurie jų tėvai, respondentai nurodė, kad nerimauja dėl to, jog nesugebės pasiekti sveikatingumo tikslų, arba patiria sunkumų nustatydami mitybos ir fizinio aktyvumo ribas.

Šiaurės Karolinos universiteto Medicinos mokyklos kardiologijos skyriaus medicinos docentė daktarė Lindsey Rosman tyrė išmaniųjų laikrodžių rodmenų ir su sveikata susijusio nerimo ryšį. Jos bendraautorės straipsnyje, kuris 2020 m. rugpjūtį buvo paskelbtas žurnale "Cardiovascular Digital Health Journal", minima 70 metų moteris, kuri manė, kad išmaniojo laikrodžio pranešimai yra "blogėjančios širdies veiklos" požymis, teigiama pranešime. Per metus ji atliko 916 EKG tyrimų.

"Kaip tyrėjas, manau, kad tai fantastiška priemonė, - sakė Rosmanas. "Kaip gydytoja, ypač kardiologijos klinikoje, manau, kad tai atveria duris daugeliui pacientų klausimų ir rūpesčių, į kuriuos šiuo metu neatsižvelgiama."

"Jei jis būtų neįtikinamas, aš sakyčiau: "Gerai, man reikia, kad jis sakytų, jog yra normalus. Ir aš vis pasitikrindavau, ar jis normalus, ar ne, kad nuraminčiau save, jog man viskas gerai."  - Billas, "Fitbit Sense" nešiotojas.

2020 m. rugsėjį žurnale "Journal of the American Medical Informatics Association" paskelbtame tyrime taip pat teigiama, kad išmaniųjų laikrodžių rodmenys gali paskatinti žmones kreiptis į gydytoją, nors jiems to gali ir neprireikti. Tik 11,4 % iš 264 tyrime dalyvavusių pacientų, kurie iš savo "Apple Watch" laikrodžio gavo įspėjimą apie nenormalų pulsą, buvo nustatyta "kliniškai reikšminga širdies ir kraujagyslių diagnozė".

Anekdotiškai kai kurie technologijų produktų apžvalgininkai taip pat išreiškė sumaištį dėl nešiojamų prietaisų rodmenų, ypač kai kalbama apie naujesnius rodiklius, tokius kaip deguonies kiekis kraujyje ar kūno riebalų įverčiai. Skirtingai nei EKG programėlės, esančios "Apple Watch" ir "Fitbit Sense", kitiems naujiems matavimams, pavyzdžiui, deguonies kiekio kraujyje rodmenims, šiuose prietaisuose nebuvo gautas JAV Maisto ir vaistų administracijos leidimas, todėl ne taip aišku, kam šie rodmenys turėtų būti naudojami.

"Daugelio šių jutiklių vaidmuo dar nenustatytas", - sakė Mayo klinikos atstovas Friedmanas. "Ir todėl viskas taip neaišku, nes turite keletą FDA patvirtintų komponentų, kurie yra gana tvirti ir gana naudingi. Ir kiti, kurie nėra FDA patvirtinti tame pačiame prietaise, todėl kai kurią informaciją reikia vertinti atsargiai."

Išmanieji laikrodžiai ir treniruokliai tampa vis sudėtingesni, todėl jų vieta mūsų gyvenime taip pat keičiasi. Vienas iš būdų, kaip "Fitbit" dizaino direktorius Džona Bekeris apibūdina šį besikeičiantį vaidmenį, yra tas, kad jis yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo partneris. Jei žmonės pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją lankosi tik kartą ar du kartus per metus, tokie prietaisai, kaip Fitbit, gali padėti stebėti kūno pokyčius, vykstančius visus likusius metus.

"Neketinama perimti gydytojo profesijos ir kaip nors ją pakeisti", - sakė Bekeris. "Mano galva, idėja yra tarsi išplėsti šią partnerystę."

Tai panašu į "Oura" požiūrį į tai, ką reiškia žengti riba tarp medicinos prietaiso ir aktyvumo sekimo įrenginio. Oura gamina to paties pavadinimo sveikatingumo žiedą, kuris gali stebėti tokius rodiklius kaip miegas, aktyvumas ir kvėpavimo dažnis. Jei pirmoji dėvimų prietaisų banga buvo susijusi su kiekybine savastimi, tai dabartinė banga - su keliu, kuriuo einant galima geriau suprasti visus šiuos duomenis ir juos panaudoti gyvenimo būdo pasirinkimams, sako Chrisas Bechereris, "Oura" vyriausiasis produktų vadovas.

"Oura" tikslas - padėti jums kontekstualizuoti, ką šie sprendimai reiškia jums, o ne tik pasakyti, kad jūsų temperatūra buvo tokia ar tokie žingsniai", - sakė K. Bechereris.


Sveikatos duomenų suprantamumo iššūkis
 

Vis dėlto ekspertai sutinka, kad būtų galima padaryti daugiau, siekiant padėti mums suprasti, ką šie rodikliai reiškia. Mažiau aišku, kaip šiuos produktus kuriančios bendrovės turėtų tai padaryti, ypač atsižvelgiant į tai, kad išmaniųjų laikrodžių gamintojai jau pateikia daug konteksto apie sveikatos rodiklius.

Pavyzdžiui, "Apple Watch" laikrodyje atlikite EKG tyrimą ir "Apple" apibrėš, kokius rodmenis galite matyti, bei paaiškins prietaiso apribojimus. Programėlėje "Apple Health" taip pat rasite informatyvių straipsnių apie tai, ką reiškia deguonies kiekis kraujyje ir kokie veiksniai gali turėti jam įtakos. "Fitbit" programėlėje yra nuorodų į DUK puslapius, kuriuose apibrėžiami tokie sveikatos rodikliai kaip širdies ritmo kintamumas ir odos temperatūra ir paaiškinama, kaip "Fitbit" juos apskaičiuoja. Abi bendrovės taip pat įspėja, kad naudotojai neturėtų priimti sveikatos sprendimų, pavyzdžiui, keisti vaistų, remdamiesi išmaniųjų laikrodžių duomenimis. Tačiau net ir šie paaiškinimai gali būti nepakankamai išsamūs, kad padėtų vidutiniam žmogui suprasti savo rodmenis.

Ką dar gali padaryti technologijų bendrovės, be to, kad skaidriai pateiktų savo rodiklius? Vienas iš galimų sprendimų galėtų būti kliniškai prižiūrimi pokalbių robotai, kurie galėtų atsakyti į kai kuriuos klausimus, kai vartotojo gydytojas gali būti nepasiekiamas, sako Mannas. Mount Sinai daktaras Zahi Fayad sakė CNET, kad norėtų matyti daugiau priemonių, leidžiančių lengvai dalytis šių prietaisų duomenimis su gydytojais - tokią galimybę tokios bendrovės kaip Apple, Fitbit, Oura ir Whoop tam tikru mastu siūlo jau šiandien.

Oura" parengties rezultatas leidžia susidaryti vaizdą apie jūsų kasdienę savijautą. Naujasis žiedas naudoja savo temperatūros jutiklius ne tik savijautai, bet ir mėnesinėms prognozuoti.

Julie Ask, "Forrester" viceprezidentė ir vyriausioji analitikė, išsamiai tyrinėjusi skaitmeninį sveikatingumą, nori konkrečius patarimus teikiančių rodiklių. "Pasakyti man, kad geriau miegu, kai kiekvieną vakarą einu miegoti tuo pačiu metu? Tai nėra įžvalga", - sakė Ask. "Mums reikia įžvalgų." Ji tikisi, kad šios sveikatos programėlės atsižvelgs ir į kitus veiksnius, pavyzdžiui, į kitą rytą suplanuotą pirmąjį susitikimą ir dabartinius fizinio aktyvumo įpročius, kad būtų galima parengti asmeniškesnius patarimus.

Į klausimą, ką įmonės turėtų daryti kitaip, kad sveikatos duomenys būtų aiškesni ir naudingesni, galbūt dar nėra aiškaus atsakymo. Tačiau supratimas, kaip gamintojai šį iššūkį sprendžia šiandien, galėtų būti gera pradžia.

Pasak Bechererio, "Oura" kuria kalbą, kuri lydi jos sveikatos rodiklius, vadovaudamasi dviem principais: tiesos ir pozityvumo. Jis sako, kad duomenys turėtų būti pateikiami taip, kad būtų iš anksto ir "įspėjantys, bet ne per daug perspėjantys". Panašiai "Amazon" savo "Halo" sveikatos programėlėje stengiasi būti "kukli", sako "Amazon" Halo padalinio viceprezidentė Melissa Cha.

"Stengiamės laikytis labai empatiško ir kuklaus požiūrio, nemanydami, kad žinome visas aplinkybes, bet atskleisdami šias įžvalgas", - sakė M. Cha.

Pasak Bechererio, "Oura" turi tūkstančius skirtingų variantų vadinamųjų "kasdienių įžvalgų pranešimų", kurie rodomi "Oura" programėlėje kartu su tokiais rodikliais kaip pasirengimo rezultatas. Kai "Oura" išleidžia naujus rodiklius ir funkcijas, pavyzdžiui, mėnesinių prognozavimą, šie duomenys taip pat įtraukiami į šiuos pranešimus.

"Yra beveik begalė galimybių, kas galėtų vykti su jūsų kūnu", - sakė Becherer. "Ir, remdamiesi visais šiais signalais, mes parengsime jums tinkamą pranešimą."

Taip pat naudinga žinoti, kodėl įmonės apskritai tiria naujus rodiklius, jei neįmanoma turėti visų duomenų, reikalingų rezultatams kontekstualizuoti. Pavyzdžiui, fizinės būklės stebėjimo prietaisas nežinotų, ar jo naudotojas visą naktį linksminosi su draugais, ar ruošėsi egzaminui - abu šie dalykai gali turėti skirtingą poveikį bendrai savijautai. Atrodo, kad tai yra vištos ir kiaušinio tipo dilema. Sunku kurti naujas funkcijas, kurios padėtų suprasti informaciją apie sveikatą, neturint daug duomenų.

Pavyzdžiui, pamąstykite, kaip "Fitbit" naudoja naujesnes priemones, pavyzdžiui, EDA programėlę, kuri matuoja odos elektroderminį aktyvumą, kad parodytų, kaip žmogaus organizmas gali reaguoti į stresą. Svarbu ne tik tiesioginis rezultatas. Pasak "Fitbit" įkūrėjo ir "Google" "Fitbit" tyrimų viceprezidento Eriko Friedmano, EDA rodmenys gali padėti gauti gilesnių įžvalgų ateityje.

"Fitbit Sense" EDA programa matuoja, kaip jūsų kūnas gali reaguoti į stresą.
Kaip pavyzdį jis nurodo "Fitbit" miego etapus - funkciją, kuri parodo, kiek laiko praleidote giliame, lengvame ir REM miege. Tokia galimybė "Fitbit" įrenginiuose yra dėl kitų anksčiau sukurtų technologijų, pavyzdžiui, gebėjimo matuoti judesius ir širdies ritmo kintamumą.

"Įsivaizduokite, kad paėmę tai ir EDA, jūs tarsi pradedate kurti dalykus kartu, kad pradėtumėte sluoksniuoti šiuos sveikatos rodiklius vieną ant kito, pereidami prie kito dalyko", - sakė Friedmanas.

"Amazon" panašiai vertina savo kūno riebalų skenavimo įrankį. Ji planuoja į "Halo" programėlę įtraukti daugiau įžvalgų, pagrįstų jos funkcija "Body", kuri leidžia apskaičiuoti riebalų procentinę dalį, skenuojant telefono kamera ir apdorojant ją mašininio mokymosi būdu, sako Cha. Pasak Cha, iš dalies dėl to, kad kurdama šią technologiją "Amazon" daugiausia dėmesio skyrė tikslumui, ji dar nepadarė daugiau su šiais duomenimis. Įrankis buvo kliniškai patvirtintas ir yra toks pat tikslus, kaip ir gydytojo naudojami metodai, sako "Amazon", nors jis nėra patvirtintas FDA.
 

Amazon Halo

"Amazon Halo" programa gali įvertinti jūsų kūno riebalų procentinę dalį analizuodama telefono kameros vaizdus.
 

Vis dėlto "Amazon" kūno skenavimo technologija buvo šiek tiek prieštaringai vertinama, ją kritikavo laikraščių "The New York Times" ir "The Washington Post" apžvalgininkai. ("The New York Times" žurnalistas Brianas Chenas, nustatęs, kad "Amazon" kūno riebalų kiekio nustatymo rezultatai buvo didesni nei kitų prietaisų, pavyzdžiui, odos matuoklio ar "Fitbit" svarstyklių, rezultatai, jautėsi "sugėdintas ir sutrikęs"). Net Cha pripažino, kad rezultatus gali būti sunku nuryti. Ji sako, kad kai kurie "Amazon" darbuotojai iš "Halo" komandos netgi buvo nustebę dėl savo pačių rodmenų.

Tačiau "Amazon" kartu su kitomis technologijų milžinėmis, tokiomis kaip "Apple" ir "Google", turi didelių ambicijų sveikatos srityje. 2021 m. pabaigoje "Amazon" pristatė naują sekimo įrenginį "Halo View", o 2022 m. pradeda teikti mitybos paslaugą "Halo" programėlei. Ilgalaikis "Amazon" kūno riebalų skaitytuvo tikslas - sudaryti galimybę "Halo" nariams turėti tikslius savo kūno sudėties įrašus per tam tikrą laiką, kuriais jie galėtų pasidalyti su savo gydytoju, sako Cha.

"Šiuo metu mes tik tai plėtojame", - sakė ji. "Taigi, matysite naujų funkcijų ir dalykų, sukurtų ant kūno funkcijos."


Kas toliau laukia sveikatos stebėjimo ant riešo
 

Tikimasi, kad riba tarp medicininių ir sveikatingumo prietaisų dar labiau persidengs, nes "Amazon", "Fitbit" ir "Apple" ateinančiais metais išplės savo sveikatos priežiūros prietaisų pasiūlą. Dėl to dar svarbiau suprasti, kaip šiandien reikėtų interpretuoti šių prietaisų rodmenis.

"Galbūt pardavėjams reikia rasti naujų būdų, kaip aiškiau su vartotojais aptarti lūkesčius, kuriuos jie gali turėti nešiodami kai kuriuos iš šių prietaisų", - sakė technologijų rinkos tyrimų bendrovės "Gartner" vyresnioji direktorė analitikė Roberta Cozza. "Nes tai bus vis sudėtingiau ir sudėtingiau."  

Vienas iš būdų, kaip "Apple Watch" gali būti tobulinamas ateityje, yra cukraus kiekio kraujyje stebėjimas, rašo "Bloomberg" ir "The Wall Street Journal". Tačiau abiejuose pranešimuose teigiama, kad ši technologija dar tik pradiniame etape.

Tai potencialiai galėtų padėti dėvimiems prietaisams atlikti labiau individualizuotus pastebėjimus apie tai, kaip mitybos ir fizinio aktyvumo pokyčiai veikia naudotojo organizmą, sako sveikatos jutiklių gamintojos "Valencell" prezidentas ir vienas iš įkūrėjų daktaras Stevenas LeBoeufas. Jis pridūrė, kad ši technologija gali būti ne per toli.

"Dabar tai turi įvairių teigiamų pasekmių", - sakė LeBoeufas. "Todėl manau, kad šią technologiją pamatysite ir dėvimuose įrenginiuose."

Tačiau, pasak LeBoeufo, pramonė dar toli gražu nesukurs pakankamai tikslaus prietaiso, kuris neinvaziniu būdu, nepažeidžiant odos, galėtų dozuoti insuliną.

Tuo tarpu "Fitbit" domisi tolesniu fizinės ir psichinės būsenų ryšio tyrimu ir tuo, kaip jos gali paveikti viena kitą, sakė Friedmanas ir Beckeris.

Nepaisant kai kurių abejonių dėl naujų rodiklių aiškumo, sveikatos ekspertai, su kuriais kalbėjosi CNET, iš esmės džiaugiasi pramonės pažanga. Net Billas, Ohajo inžinierius, kuris patyrė nerimą dėl nepatikimų EKG rezultatų, laikinai padėjęs į šalį "Fitbit", greitai vėl pradėjo jį nešioti. Jam vis dar patinka stebėti aktyvumą ir miegą, nors sakė, kad kitą kartą, kai atnaujins savo prietaisą, nepirks modelio su EKG palaikymu.

Technologijų bendrovės ir medicinos pramonė dar nėra visiškai tikros, kaip atrodys kitas sveikatos stebėjimo ant riešo etapas. Tačiau atsakant į šį klausimą neabejotinai bus labai svarbu įprasminti visus šiuos duomenų taškus, ir tai nebus lengva.

"Tai tiesiog iššūkis; tam, kad tai iš tikrųjų suprastume, reikia žinių", - sako Mannas. "Galbūt vieną dieną kompiuteris galės būti ekspertas. Dabar jis negali." 

Išmanieji laikrodžiai El. parduotuvėje Extradigital.lt

Extradigital